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社保改革所取得的成效與提升空間
 近日,廣東省人社廳邀請中山大學(xué)管理學(xué)院申曙光教授,就社會(huì )廣泛關(guān)注的有關(guān)社會(huì )保險的熱點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行解析。

  申曙光從養老保險和醫療保險問(wèn)題出發(fā),以通俗易懂的方式解答了與公眾利益和深化社保制度改革密切相關(guān)的多個(gè)問(wèn)題。 從申曙光的解析中,可以看到廣東社保改革的已有成就,亦可管窺其未來(lái)的發(fā)展脈絡(luò )。

    基礎養老金省級統籌要加快

    當前,對于養老保險如何實(shí)現全國統籌有兩種不同的思路: 一種思路是分步走,以省級統籌為過(guò)渡再實(shí)現全國統籌; 另一種思路則是一步到位, 從地市級統籌直接跨入全國統籌。

  申曙光認為,養老保險全國統籌作為一項社會(huì )經(jīng)濟政策,其順利實(shí)施離不開(kāi)中央政府的宏觀(guān)決策, 也離不開(kāi)地方政府的執行。因此, 在政策選擇中既要遵從于 “統” 這個(gè)大局, 又要堅持 “分”這個(gè)策略。 某些具有共性的項目必須做到制度設計之初的一步到位,以減少后續制度運行的 “再轉制成本”和碎片化隱憂(yōu); 同時(shí), 又要尊重各地區經(jīng)濟發(fā)展水平和養老保險的實(shí)際情況,對操作復雜、 涉及各群體切身利益的項目,宜采取漸進(jìn)的方式分步實(shí)施。

  基礎養老金的全國統籌是一個(gè)既定目標,為此,國家有關(guān)部門(mén)正在廣泛調研,研究設計相應的方案。 申曙光認為, 全國統籌的基礎是省級統籌,但各省的情況不一樣, 難以形成一個(gè)全國適用的模式。 正因為如此,不同省市探索形成了不同的統籌模式。 廣東省2008年即開(kāi)始推進(jìn)養老保險省級統籌, 2009年實(shí)施省級調劑與預算管理相結合的養老保險省級統籌模式,建立了各級政府養老保險責任分擔機制———各市按收支平衡原則編制養老保險基金預算, 同時(shí)按單位繳費總額的9%上繳省級養老保險調劑金,由省統一調配, 主要撥給養老保險基金支付壓力大的地區, 確保企業(yè)離退休人員養老金的按時(shí)、 足額發(fā)放。顯然,這種模式能夠增強養老保險基金在全省的統籌調劑能力, 從而有利于社會(huì )保險互助共濟、 風(fēng)險共擔功能的實(shí)現。

  受區域經(jīng)濟發(fā)展不平衡、 地方利益等因素的影響,廣東省實(shí)行養老保險省級統籌仍存在一些亟須改進(jìn)的地方: 一是基金管理尚未實(shí)現省級統一,各市分散管理影響社;鸬恼w規劃、統籌調劑,難以發(fā)揮基金的規模效益和整體功能。 二是繳費基數、比例尚未統一,部分市的單位繳費比例尚未調整至省統一規定的13% -15%的水平, 繳費基數下限尚未調整至省統一的全省全口徑從業(yè)人員平均工資的60%的水平。

  申曙光認為,國家有關(guān)部門(mén)正積極研究制定基礎養老金全國統籌方案, 預計將對廣東省產(chǎn)生較大影響,這也在客觀(guān)上對廣東省提出了加快推進(jìn)省級統籌工作的要求。

    城鄉養老保險銜接要照顧參保人心理

    今年2月底,人社部和財政部印發(fā)了 《城鄉養老保險制度銜接暫行辦法》。據了解,廣東省有關(guān)部門(mén)正在為實(shí)施這個(gè) 《辦法》開(kāi)展緊鑼密鼓的準備工作,申曙光認為政府一定會(huì )辦好這件事,但在這個(gè)過(guò)程中要了解普通參保人的心理。

  普通參保人有可能會(huì )重點(diǎn)關(guān)注以下幾個(gè)問(wèn)題:第一,所謂的銜接是指參保人員在兩種制度間可以自愿雙向銜接,既可以按規定從居保轉入職工養老保險,也可按規定從職工養老保險轉入居保。第二,要注意銜接時(shí)點(diǎn)。辦理制度銜接的時(shí)點(diǎn)為最后領(lǐng)取養老保險待遇之時(shí)。參保人員達到職工法定退休年齡前不辦理制度銜接手續,或已達到職工法定退休年齡但按照規定繼續延長(cháng)繳費的也不辦理制度銜接手續。第三,銜接條件方面要注意:職工養老保險繳費年限滿(mǎn)15年的,可以申請從居保轉入職工養老保險。職工養老保險繳費年限不滿(mǎn)15年的,有三種處理情形:一是可以從職工養老保險轉入居保;二是可以申請職工養老保險繼續繳費至滿(mǎn)15年時(shí)再從居保轉入職工養老保險;三是繼續繳費后職工養老保險繳費年限仍不滿(mǎn)15年,但不再繼續繳費的,可申請從職工養老保險轉入居保,也可以個(gè)人書(shū)面申請終止職工養老保險關(guān)系。第四,無(wú)論是從居保轉入職工養老保險還是從職工養老保險轉入居保,都將個(gè)人賬戶(hù)儲存額(含政府、 集體補助部分) 全部轉移,合并計算。

    社;鸱e累仍不足

    2014年,廣東省企業(yè)退休人員月人均養老金為2197元,在全國排名第8位,位列西藏、北京、上海、青海、天津、新疆、寧夏之后。

  申曙光認為,基本養老金水平排在廣東省前面的省市中, 北京、上海、天津為直轄市,經(jīng)濟形態(tài)屬于城市經(jīng)濟, 廣東省無(wú)法與之相比。然而如果只看城市的情況,深圳市2013年基本養老金高于北京、上海、 天津。 此外, 西藏、 青海、新疆、寧夏等省區屬于國家政策重點(diǎn)扶持地區, 養老金中包括了邊遠、高原地區等補助,水平自然也較高。

  基本養老金替代率可以更直觀(guān)地反映退休人員的生活水平。廣東省由于地區發(fā)展不平衡,各地社會(huì )平均工資水平差距較大,因此養老金水平也受到影響。雖然粵東、粵西、粵北地區平均養老金的絕對額不高,但與當地社會(huì )平均工資相比落差并不明顯。2013年,全省基本養老金替代率在全國排名第4位,也高于全國平均水平。

  但是,在廣東省發(fā)達地區,因為生活費用高,如果維持現有養老金水平不變,部分退休人員的基本養老待遇難以維持正常的生活水平。從這個(gè)意義上來(lái)說(shuō),廣東省的養老保險待遇水平還需要逐漸提高。未來(lái),這種水平的提高主要依靠多層次保障體系的建立來(lái)實(shí)現。

  另一個(gè)問(wèn)題是,有人認為廣東的社會(huì )保險基金結余太多,可以通過(guò)降低繳費或者提高保障水平來(lái)加以消化。不過(guò),社會(huì )保險的運作原理就是通過(guò)一定形式的資金積累來(lái)應付未來(lái)的風(fēng)險,沒(méi)有基金的積累就沒(méi)有社會(huì )保險。申曙光認為,從總體上來(lái)看,廣東不是積累了太多的社;,而是積累不夠。

  以廣東省的養老保險為例:全省職工基本養老保險基金結余達4000億元。但是,人均結余量并不多。以2012年為例,全省城鎮職工基本養老保險基金累計結余3600多億元,人均結余9000多元。 同期,全國養老保險基金累計結余2萬(wàn)億元,人均結余8700元,廣東省人均基金結余只是略高于全國水平。根據測算,按照目前的待遇發(fā)放水平,城鎮職工基本養老保險基金現有結余量?jì)H夠支付基本養老金不足50個(gè)月。而由于廣東的退休人數在快速增加,待遇水平在逐年提高,因此,事實(shí)上還不可能支付這么久。

  全省職工基本養老保險結余基金,實(shí)質(zhì)上主要是個(gè)人賬戶(hù)的結余。目前,累計結余中參保人的個(gè)人賬戶(hù)基金占89%左右,統籌基金僅占11%左右。 這種結余還是一種局部性的結余:珠三角地區的 (含省本級)基金結余占90%,粵東、粵西、粵北地區的基金結余僅占10%; 部分市收支赤字嚴重,養老金支付能力受到制約。特別是在人口快速老齡化的局勢下,領(lǐng)取基本養老金的人數正大幅增加,參保繳費人數的增長(cháng)速度相應放緩,養老保險基金結余將面臨增幅下降的狀況,養老保險基金支付壓力將進(jìn)一步加劇。因此,總體上來(lái)看,這種結余并不是太多而是不夠。

  當然,結余的基金需要很好的運作以免貶值,但這是另一個(gè)層面上的問(wèn)題。

    提高醫療保障水平空間較大

    多年來(lái),廣東省在建立和健全醫療保障體系,實(shí)現城鄉醫療保障一體化和醫保公共服務(wù)均等化方面做了大量工作,實(shí)現了絕大多數城鄉居民都有基本醫療保障,保障水平逐年提高,可報銷(xiāo)藥品范圍進(jìn)一步擴大,參保人還可在全省范圍內自由選擇定點(diǎn)醫療機構就醫并即時(shí)結算。

  同時(shí),廣東省出臺政策,將需長(cháng)期接受門(mén)診治療的惡性腫瘤、腎移植、高血壓、糖尿病等疾病的費用納入統籌基金報銷(xiāo),方便慢性病和重病患者門(mén)診治療。

  廣東省還積極探索開(kāi)展大病保險試點(diǎn), 其要點(diǎn)是委托商業(yè)保險承辦城鄉居民大病醫療保險, 進(jìn)一步提升居民大病保障和服務(wù)水平。 大病保險不需個(gè)人另行繳費,對參保人患大病產(chǎn)生的高額醫療費用經(jīng)醫療保險報銷(xiāo)后需個(gè)人負擔的合規醫療費用給予二次報銷(xiāo),大大提高了醫療保險的保障水平,對于困難和低收入家庭來(lái)說(shuō)具有特別意義。

  申曙光認為,要進(jìn)一步提高城鄉居民醫療保障水平,應加強四個(gè)方面的工作:一是做好部分特殊人群的托底保障工作,醫保向困難人群、風(fēng)險較大的人群傾斜,減輕困難人員大病醫療費用負擔。二是發(fā)揮市場(chǎng)力量,提升大病管理服務(wù)水平。借助商業(yè)保險機構的網(wǎng)絡(luò )、人員等, 推行大病保險一站式結算,同時(shí)加強對醫療服務(wù)和醫療費用的監控和異地就醫核查等相關(guān)工作。三是繼續發(fā)揮醫療保險規范醫療行為、控制醫療費用過(guò)快增長(cháng)的作用,加強醫療保險對醫療行為的監管、對就醫行為的引導,促進(jìn)醫療衛生資源的合理利用,以真正減輕病人的經(jīng)濟負擔。四是加強醫療保險與醫療衛生政策的協(xié)調,讓大部分常見(jiàn)病、多發(fā)病在基層醫療機構得到治療,以降低總體醫療費用,方便群眾就醫。
來(lái)源:廣州華路卓企業(yè)管理咨詢(xún)有限公司 發(fā)布時(shí)間:2014-07-11 11:30:10
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